Kľúčový rozdiel - varikokéla vs. rakovina semenníkov
Varikokéla aj rakovina semenníkov sa vyskytujú ako hrčky v semenníkoch, napriek tomu existuje rozdiel medzi týmito dvoma stavmi. Kľúčový rozdiel medzi varikokélou a rakovinou semenníkov spočíva v tom, že rakovina semenníkov je rakovinovým množením semenníka, zatiaľ čo varikokéla nie je rakovinová a vyskytuje sa v dôsledku dilatácie semenníkových žíl (pampiniform plexus). Bežným typom rakoviny semenníkov je seminóm a teratóm.
Čo je varikokéla?
Varikokéla je opuch miešku spôsobený dilatáciou pampiniformného venózneho plexu semenníka. K dilatácii môže dôjsť spontánne alebo v dôsledku proximálnej nepriechodnosti semenníkových žíl. Počas palpácie má pocit „vrecka červov“. Varikokély sú bežné na ľavej strane. Niekedy sa môže vyskytnúť bilaterálna varikokéla. Varikokéla je bežným stavom medzi mladšími ľuďmi v porovnaní so staršími ľuďmi. Aj keď je známe, že varikokély sú potenciálne neškodné, dlhodobé varikokély môžu viesť k neplodnosti mužov.
Varikokéla môže byť prvým prejavom proximálnej venóznej obštrukcie, ako je napríklad karcinóm obličkových buniek, ktorý spôsobuje prekážky obličkovým žilám a následne žilám semenníkov. Preto je potrebné, aby varikokély správne posúdil lekár. Nespôsobuje to bolesť, ale môže sa vyskytnúť pocit mravčenia a ťažkosti v miešku. Liečba sa vykonáva chirurgickými ligáciami semenníkovej žily, čo je malý chirurgický zákrok.
Mikrosnímka seminómu
Čo je rakovina semenníkov?
Rakoviny semenníkov majú niekoľko histologických typov. Z nich sú najbežnejšími odrodami teratóm a seminóm. Rakovina semenníkov sa vyskytuje u relatívne mladej vekovej skupiny, ale nie nevyhnutne. Rakovina semenníkov sa môže prejavovať mnohými nešpecifickými príznakmi, ako je ťažkosť v miešku, tvrdá hrčka v semenníku alebo ostrá bolesť alebo tupá bolesť. Ak sa zistí v čase, keď je rakovina obmedzená na miešok, má dobrú prognózu. Ak je však už rozšírený mimo miešku, je miera recidívy vysoká. Bolesť nie je rozlišujúcim znakom pre rakovinu semenníkov a mnoho ďalších benígnych stavov môže viesť k podobnému klinickému obrazu. Preto by sa mala každá hrudka semenníka starostlivo vyšetriť, aby sa vylúčila rakovina semenníkov.
Hrudky s malígnym potenciálom je možné zistiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia mieška. Definitívnu diagnózu však dá biopsia a histológia. Mnoho druhov hormónov je vylučovaných rakovinou semenníkov. Tieto hormóny môžu byť užitočné ako biomarkery na detekciu typu rakoviny. Niektoré príklady sú alfa-fetoproteín, ľudský choriový gonadotropín („tehotenský hormón“) a LDH-1. Akonáhle je rakovina diagnostikovaná, je potrebné vykonať fázu, aby sa určil rozsah vzdialeného a lokálneho šírenia. To sa deje pomocou CT / MRI skenovania. O liečbe sa rozhoduje v závislosti od štádia. Orchiektómia je chirurgické odstránenie semenníka, ktoré je v počiatočných štádiách ochorenia dokonca liečivé. Ďalej sa pacientovi ponúka hormonálna ablačná terapia, rádioterapia alebo chemoterapia. Po ukončení liečby je potrebné pravidelné sledovanie s cieľom zistiť akékoľvek recidívy.
Aký je rozdiel medzi varikokélou a rakovinou semenníkov?
Definície varikokély a rakoviny semenníkov
Varikokéla: Varikokéla je dilatácia pampiniformného plexu v semenníku.
Semenník: Rakovina semenníkov je primárny rakovinový rast v semenníku.
Vlastnosti rakoviny varikokély a semenníkov
Prezentácia
Varikokéla: Varikokély vytvárajú vrece červov a sú jemné na pohmat.
Semenník: Rakovina semenníkov sa pri palpácii vytvára ťažko a je typická strata citlivosti semenníka.
Veková skupina
Varikokéla: Varikokély sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Testikulárne: Rakoviny semenníkov sú bežné v mladšom veku.
Komplikácie
Varikokéla: Varikokély môžu spôsobiť neplodnosť.
Testikulárne: Rakovina semenníkov sa môže rozšíriť do vzdialených orgánov.
Liečba
Varikokéla: Varikokély sa liečia ligáciou semenníkových žíl chirurgicky.
Semenník: Rakovina semenníkov sa lieči orchiektómiou a hormonálnou abláciou.
Prognóza
Varikokéla: Varikokély majú lepšiu prognózu.
Semenník: Rakoviny semenníkov majú v porovnaní s varikokélami relatívne zlú prognózu. Prognóza je lepšia, ak sa zistí včas.
Obrázok so zdvorilosťou: „Gray1147“Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body. (Public Domain) cez Commons „Seminoma“od Nephrona - vlastná práca. (CC BY-SA 3.0) cez Commons
