Dyzentéria vs Hnačka
Hnačka a dyzentéria sú dva bežné klinické prejavy, najmä v pediatrickej praxi. Na detských oddeleniach je v niektorých krajinách samostatná časť pre deti s hnačkami, ktoré sa majú pripustiť. Táto časť rozšírila vybavenie latríny a zámerne sa oddelila od ostatných pacientov kvôli vysokému riziku šírenia. Aj keď sú obidva stavy spojené s príznakmi čreva, medzi týmito dvoma stavmi je veľa zásadných rozdielov.
Hnačka
Hnačka je prechod vodnatej stolice. Hnačka je u detí veľmi častá, pretože sa často hrajú v špine a často sa znečistia. U detí je to nebezpečnejšie, pretože distribúcia vody v tele je iná ako u dospelých. U detí je viac extracelulárnej vody a tento oddiel sa môže pri dlhotrvajúcej hnačke rýchlo vyčerpať. Hnačky u detí preto potrebujú vstup do nemocnice a správne vedenie tekutín.
Hnačka je najčastejšie spôsobená vírusmi. E Coli môže tiež spôsobiť vodnaté hnačky (enterotoxotoxický typ). V dôsledku vírusovej infekcie dochádza k zápalu čriev a strate schopnosti absorpcie vody. To zadržiava vodu v lúmene čreva a stolica je vodnatá. Ak sa u dieťaťa vyskytne vodnatá hnačka, hodnotí sa hladina dehydratácie ako sprievodca tekutinovou terapiou. Podľa úrovne dehydratácie sa môžu použiť orálne rehydratačné roztoky alebo intravenózna tekutinová terapia. Pri liečbe vodnatých hnačiek je dôležité pravidelné sledovanie výdaja moču, elektrolytov v sére, srdcového rytmu a krvného tlaku.
Úplavica
Úplavica je prechod stolice krvou a hlienom. Najčastejšie je to spôsobené bakteriálnou infekciou. E - Coli (entero-hemoragické a enteroinvazívne typy), Shigella a Salmonella sú najbežnejšie vyvolávajúce organizmy. Tieto organizmy vstupujú do čreva s pokazenými mäsovými výrobkami. Po krátkej inkubačnej dobe sa u pacientov vyskytla hnačka s krvou a hlienom, známa tiež ako úplavica. Po prijatí do nemocnice sa hodnotí úroveň dehydratácie, bledosť a horúčka. Tieto nálezy z vyšetrenia vedú tekutinovú terapiu rovnako ako pri vodnatých hnačkách.
Vyšetrenia vykonané v prípade krvi a hlienových hnačiek zahŕňajú úplné správy o kultivácii stolice, úplný krvný obraz, sérové elektrolyty, náhodný krvný cukor a úplné správy o moči. Úplavica potrebuje antibiotickú liečbu. Podľa klinického stavu pacienta možno rozhodnúť o spôsobe podania antibiotika. U ťažko chorých detí môžu byť potrebné intravenózne antibiotiká, u nie tak chorých detí môžu stačiť perorálne antibiotiká. Antibiotiká by sa mali podávať v úplnom režime, aby sa zabránilo ich rozšíreniu. Normálna hygiena jedla je dostatočná na to, aby nedošlo k opakovaniu.
Aký je rozdiel medzi hnačkou a dyzentériou?
• Hnačka je prechod vodnatej stolice, zatiaľ čo úplavica je krv a hlien.
• Hnačky sú väčšinou vírusové, zatiaľ čo úplavica je väčšinou bakteriálna.
• Hodnotenie je podobné za oboch podmienok, ale kultivácia stolice nie je indikovaná pri vodnatých hnačkách, pokiaľ nenastanú mimoriadne okolnosti.
• Vodnatá hnačka nepotrebuje antibiotiká, zatiaľ čo úplavica si takmer vždy vyžaduje antibiotickú liečbu.
