Marasmus vs Kwashiorkor
Podvýživa bielkovinových energií bola identifikovaná ako hlavný problém zdravia a výživy v rozvojových krajinách, ktorý sa prejavuje ako marazmus alebo kwashiorkor. Tieto dva pojmy sa líšia, pokiaľ ide o ich definíciu, klinické príznaky, príznaky, pozorované biochemické zmeny a manažment.
Marazmus
Závažná podvýživa bielkovinových energií u detí zvyčajne vedie k marazmu s hmotnosťou nižšou ako 60% priemernej hodnoty pre vek a premrhaným, scvrknutým vzhľadom bez opuchov.
U marazmu je zrejmé úbytky svalov s výraznou stratou podkožného tuku. Generalizovaný edém nie je viditeľný a hmotnosť pre výšku je veľmi nízka. Tieto deti sú niekedy tiché a apatické. Chuť na jedlo je zvyčajne dobrá a dermatologické prejavy sa zvyčajne nevidia. Zmeny vlasov sú zriedkavé bez hepatomegálie. U týchto pacientov je sérový albumín obvykle normálny alebo mierne nízky s normálnym pomerom neesenciálnych / esenciálnych aminokyselín v plazme.
Kwashiorkor
V tomto stave je telesná hmotnosť 60-80% očakávaného a je prítomný generalizovaný edém.
V kwashiorkore je úbytok svalov niekedy skrytý edémom a tuk sa často zachováva, ale nie je tuhý. Edém sa zvyčajne pozoruje na dolných končatinách, tvári a končatinách nadlaktia. Zvyčajne sú podráždení, stonajú a apatickí. Chuť do jedla je zlá. Dermatologické prejavy sú bežné pri šupinatej farbe kožnej vyrážky s hyperkeratózou a deskvamáciou. Bežne sa vyskytuje rozšírené brucho so zväčšenou pečeňou. Vlasy sú rezervné a depigmentované. Sérový albumín je nízky so zvýšeným pomerom neesenciálnych / esenciálnych aminokyselín v plazme.
Aký je rozdiel medzi Marazmom a Kwashiorkorom?
• V prípade marazmu je hmotnosť nižšia ako 60% priemernej hodnoty pre vek, zatiaľ čo v prípade kwashiorkor je telesná hmotnosť 60 - 80% očakávanej hmotnosti.
• Edém sa zvyčajne vyskytuje v kwashiorkore, ale nie je častý u marazmu.
• V prípade marazmu je úbytok svalov zrejmý s výraznou stratou podkožného tuku, ale v prípade kwashiorkor je úbytok svalov niekedy skrytý opuchom.
• Zväčšená pečeň je viditeľná v kwashiorkore v dôsledku infiltrácie tuku, ale nie v marazme.
• Dermatologické prejavy ako dermatitída s vločkovitými farbami s hyperkeratózou a deskvamáciou sa vyskytujú v kwashiorkore, ale nie v marazme.
• Zmeny vlasov sú u marazmu neobvyklé, ale v kwashiorkore sú vlasy náhradné a depigmentované.
• Biochemické zmeny sa v týchto dvoch podmienkach líšia.
