Kľúčový rozdiel - šarlach proti reumatickej horúčke
Streptokoky sú skupinou grampozitívnych baktérií, ktoré spôsobujú veľa infekčných chorôb u ľudí. Šarlach a reumatická horúčka sú dve poruchy, ktoré boli kedysi veľmi častými stavmi spôsobenými priamo alebo nepriamo streptokokovými infekciami. Šarlach sa vyskytuje, keď infekčné agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Reumatická horúčka je zápalové ochorenie spôsobené infekciou streptokokmi skupiny A, ktoré bežne postihuje deti a mladých dospelých. Existuje multisystémové postihnutie s klinicky významnými zmenami, ktoré prebiehajú v CNS, kĺboch a srdci. Aj keď má reumatická horúčka systémový dopad, šarlach má zvyčajne lokalizovanejšie účinky a klinické účinky. Toto je kľúčový rozdiel medzi šarlami a reumatickými horúčkami.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je šarlach
3. Čo je reumatická horúčka
4. Podobnosti medzi šarlachou a reumatickou horúčkou
5. Porovnanie vedľa seba - šarlach vs. reumatická horúčka v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je Scarlet Fever?
Šarlach sa vyskytuje, keď infekčné agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Streptokoky skupiny A sú najbežnejšie patogény, ktoré spôsobujú šarlach. Zvyčajne sa to vyskytuje ako epizodické infekcie, ale občas môžu byť epidémie v obytných priestoroch, ako sú školy.
Klinické príznaky
Toto postihuje deti zvyčajne 2 - 3 dni po streptokokovej infekcii hltana.
- Horúčka
- Zimnica a zimnica
- Bolesť hlavy
- Zvracanie
- Regionálna lymfadenopatia
- Vyrážka, ktorá zbledne pod tlakom, sa objaví druhý deň infekcie. Zovšeobecňuje sa okrem tváre, dlaní a Asi po piatich dňoch vyrážka zmizne s následným odlupovaním kože.
- Tvár je začervenaná
- Jazyk má charakteristický vzhľad jahodového jazyka, spočiatku s bielym povlakom, ktorý neskôr zmizne a zanechá surovo vyzerajúci, jasne červený „malinový jazyk“.
- Šarlach môže byť komplikovaný zápal stredného ucha, peritonzilárne a retrofaryngeálne abscesy.
Diagnóza
Diagnostika je založená hlavne na klinických vlastnostiach a je podporovaná kultiváciou výterov z hrdla.
Obrázok 01: Jahodový jazyk v šarlátovej horúčke
Zvládanie
Fenoxymetylpenicilín alebo parenterálny benzylpenicilín sú antibiotiká predpísané na potlačenie prebiehajúcej infekcie.
Čo je reumatická horúčka?
Reumatická horúčka je zápalové ochorenie spôsobené infekciou streptokokmi skupiny A, ktoré bežne postihuje deti a mladých dospelých. Existuje multisystémové postihnutie s klinicky významnými zmenami, ktoré prebiehajú v CNS, kĺboch a srdci.
Spočiatku existuje faryngálna infekcia streptokokmi skupiny A a prítomnosť ich antigénov spúšťa autoimunitnú reakciu, ktorá vedie k množine klinických príznakov, ktoré identifikujeme ako reumatická horúčka. Baktéria priamo infikuje žiadny z postihnutých orgánov.
Upravené Jonesove kritériá na diagnostiku reumatickej horúčky
Dôkazy o predchádzajúcej streptokokovej infekcii
Hlavné kritériá
- Karditída
- Polyartritída
- Chorea
- Erythema marginatum
- Podkožné uzliny
Drobné kritériá
- Horúčka
- Artritída
- Predošlá anamnéza reumatickej horúčky
- Zvýšená úroveň ESR
- Leukocytóza
- Predĺžený interval PR na EKG
Klinické príznaky
- Náhly výskyt horúčky, bolesti kĺbov a malátnosť
- Vzhľad srdcových šelestov
- Vývoj perikardiálneho výpotku a kardiomegálie
- Migračná polyartritída postihujúca veľké kĺby, ako sú kolená, lakte a členky
- Chorea s poruchami reči
- Prechodná ružová vyrážka s mierne vyvýšenými okrajmi
- Občas sa môžu vyskytnúť podkožné uzlíky, ktoré sa cítia ako tvrdé hrčky tesne pod kožou
Vyšetrovania
- Kultivácia výterov z hrdla
- Meranie hladiny antistreptolyzínu O, ktorá je zvýšená pri reumatickej horúčke
- Taktiež sa zvyšuje meranie úrovní ESR a CRP
- Srdcové zmeny spojené s karditídou je možné identifikovať pomocou EKG a echokardiogramu
Zvládanie
- Zvyšková streptokoková infekcia musí byť liečená perorálnym fenoxymetylpenicilínom. Toto antibiotikum sa má podať, aj keď výsledky kultivácie nepotvrdia prítomnosť streptokokov skupiny A.
- Artritída sa môže liečiť NSAID
- Každá streptokoková infekcia, ktorá sa vyvinie v budúcnosti, by sa mala liečiť
Aké sú podobnosti medzi šarlachou a reumatickou horúčkou?
- Streptokoky môžu spôsobiť obidva chorobné stavy.
- U šarlachu aj reumatickej horúčky sa klinické prejavy objavia niekoľko dní po predchádzajúcej streptokokovej faryngálnej infekcii.
- Obe choroby bežne postihujú deti
Aký je rozdiel medzi šarlachou a reumatickou horúčkou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Scarlet Fever vs Rheumatic Fever |
|
| Šarlach sa vyskytuje, keď infekčné agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Streptokoky skupiny A sú najbežnejšie patogény, ktoré spôsobujú šarlach. | Reumatická horúčka je zápalové ochorenie spôsobené infekciou streptokokmi skupiny A, ktoré bežne postihuje deti a mladých dospelých. Existuje multisystémové postihnutie s klinicky významnými zmenami, ktoré prebiehajú v CNS, kĺboch a srdci. |
| Diagnóza | |
| Diagnóza šarlach je založená hlavne na klinických vlastnostiach a je podporená kultiváciou výterov z hrdla. |
Vyšetrenia vykonané na diagnostiku reumatickej horúčky sú, · Kultivácia výterov z hrdla · Meranie hladiny antistreptolyzínu O, ktorá je zvýšená pri reumatickej horúčke · Meranie úrovní ESR a CRP, ktoré sa tiež zvyšujú · Srdcové zmeny spojené s karditídou je možné identifikovať pomocou EKG a echokardiogramu |
| Liečba | |
| Fenoxymetylpenicilín alebo parenterálny benzylpenicilín sú antibiotiká predpísané na potlačenie prebiehajúcej infekcie. |
· Zvyšková streptokoková infekcia sa musí liečiť perorálnym fenoxymetylpenicilínom. Toto antibiotikum sa má podať, aj keď výsledky kultivácie nepotvrdia prítomnosť streptokokov skupiny A. · Artritídu je možné liečiť NSAID · Akákoľvek streptokoková infekcia, ktorá sa vyvinie v budúcnosti, by sa mala liečiť okamžite. |
| Klinické príznaky | |
|
Nasledujúce klinické príznaky sa vyskytujú pri šarlach, · Horúčka · Zimnica a zimnica · Bolesť hlavy · Zvracanie · Regionálna lymfadenopatia · Vyrážka, ktorá zbledne pod tlakom, sa objaví druhý deň infekcie. Zovšeobecňuje sa to okrem tváre, dlaní a chodidiel. Asi po piatich dňoch vyrážka zmizne s následným odlupovaním kože. · Tvár je začervenaná · Jazyk má charakteristický vzhľad jahodového jazyka spočiatku s bielym povlakom, ktorý neskôr zmizne a zanechá surovo vyzerajúci, jasne červený „malinový jazyk“. · Šarlach môže byť komplikovaný zápal stredného ucha, peritonzilárne a retrofaryngeálne abscesy. |
Klinické príznaky reumatickej horúčky sú, · Náhly výskyt horúčky, bolesti kĺbov a malátnosť · Vzhľad srdcových šelestov · Vývoj perikardiálneho výpotku a kardiomegálie · Migračná polyartritída postihujúca veľké kĺby, ako sú kolená, lakte a členky · Chorea s poruchami reči · Prechodná ružová vyrážka s mierne vyvýšenými okrajmi · Občas sa môžu vyskytnúť podkožné uzliny, ktoré sa cítia ako tvrdé hrčky tesne pod kožou |
| Príznaky | |
| Spravidla neexistujú žiadne systémové prejavy | Existujú multisystémové prejavy |
Zhrnutie - Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Šarlach sa vyskytuje, keď infekčné agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Streptokoky skupiny A sú najbežnejšie patogény, ktoré spôsobujú šarlach. Na druhej strane je reumatická horúčka zápalové ochorenie spôsobené infekciou streptokokmi skupiny A, ktoré bežne postihuje deti a mladých dospelých. Existuje multisystémové postihnutie s klinicky významnými zmenami, ktoré prebiehajú v CNS, kĺboch a srdci. Na rozdiel od reumatickej horúčky nemá šarlach žiadne systémové účinky. To je rozdiel medzi šarlami a reumatickými horúčkami.
Stiahnite si PDF šarlátovej horúčky vs reumatickej horúčky
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi šarlátovou horúčkou a reumatickou horúčkou
