Kľúčový rozdiel - pleurálny výpotok vs. zápal pľúc
Pleurálny výpotok a zápal pľúc sú dva stavy, ktoré ovplyvňujú náš dýchací systém. Pleurálny výpotok je v skutočnosti komplikáciou mnohých chorôb, ktoré majú priamy alebo nepriamy nepriaznivý vplyv na dýchacie cesty a pľúcny parenchým. Zatiaľ čo zápal pľúc je jedným z chorôb, ktoré môžu viesť k pleurálnemu výpotku. Toto je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma. Lekársky pleurálny výpotok možno definovať ako nadmerné hromadenie tekutiny v pleurálnom priestore, ktoré sa nazýva pleurálny výpotok. Na druhej strane je možné zápal pľúc definovať ako inváziu pľúcneho parenchýmu mikroorganizmami.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je pleurálny výpotok
3. Čo je to pneumónia
4. Podobnosti medzi pleurálnym výpotkom a pneumóniou
5. Porovnanie vedľa seba - pleurálny výpotok vs. pneumónia v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je pleurálny výpotok?
Nadmerné hromadenie tekutiny v pleurálnom priestore je známe ako pleurálny výpotok. Tento stav je možné zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka, ak je hladina tekutín viac ako 300 ml. Ale klinická identifikácia pleurálneho výpotku je možná iba vtedy, keď je množstvo tekutiny väčšie ako 500 ml.
Transudátový pleurálny výpotok
Pleurálne výpotky typu transudátu môžu byť obojstranné, ale viac tekutiny sa hromadí na pravej strane ako na ľavej strane.
Charakteristiky pleurálneho výpotku transudátu
- Obsah bielkovín je nižší ako 30 g / l
- Hladina laktátdehydrogenázy je nižšia ako 200 IU / l
- Pomer tekutín k séru LDH je menší ako 0,6
Príčiny
- Zástava srdca
- Hypoproteinémia
- Konstrikčná perikarditída
- Hypotyreóza
- Nádory vaječníkov produkujúce pravostranný pleurálny výpotok
Pleurálny výpotok exsudátu
Pleurálne výpotky exsudátu majú nasledujúce charakteristické znaky
- Obsah bielkovín je viac ako 30 g / l
- Úroveň laktátdehydrogenázy je viac ako 200 IU / l
Príčiny
- Bakteriálna pneumónia
- Pľúcny infarkt
- Bronchiálny karcinóm
- TB
- Autoimunitné reumatické ochorenie
- Syndróm po infarkte myokardu
- Akútna pankreatitída
- Mezotelióm
- Sarkoidóza
Klinické príznaky
- Dýchavičnosť
- Suchý kašeľ
- Ortopnoe
- Bolesť v hrudi
- V prípade infekcie môžu existovať ďalšie nešpecifické príznaky, ako je horúčka
- Hemoptýza
Diagnóza
Hneď ako sa u pacienta objavia príznaky pleurálneho výpotku, urobí sa röntgen hrudníka okamžite. Len čo röntgen potvrdí klinické podozrenie na pleurálny výpotok, vykoná sa pleurálna aspirácia vedená ultrazvukom.
Obrázok 01: Pleurálny výpotok
Liečba
Liečba pleurálneho výpotku sa líši v závislosti od základnej patológie.
Čo je zápal pľúc?
Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc.
Klasifikácia pneumónie je založená na niekoľkých kritériách.
-
Podľa pôvodcu ochorenia
Bakteriálne, vírusové, plesňové
-
Podľa hrubého anatomického rozloženia choroby
Lobárna pneumónia, Bronchopneumónia
-
Podľa miesta, kde sa získa zápal pľúc
Získané v komunite, získané v nemocnici
-
Podľa povahy reakcie hostiteľa
Hnisavý, fibrínový
Patogenéza
Normálne pľúca neobsahujú organizmy ani látky spôsobujúce choroby. Dýchací trakt má niekoľko obranných mechanizmov zameraných na zabránenie vstupu týchto pôvodcov chorôb.
- Nosová klírens - častice usadené v prednej časti dýchacích ciest na nebiliónovom epiteli sa zvyčajne odstránia kýchaním alebo kašľom. Častice uložené zozadu sa prehrnú a prehltnú.
- Tracheobronchiálny klírens - je sprevádzaný mukociliárnym pôsobením
- Alveolárny klírens - fagocytóza alveolárnymi makrofágmi.
Pneumónia môže vzniknúť vždy, keď je narušená ich obranyschopnosť alebo je znížený odpor hostiteľa. Faktory ako chronické choroby, imunosupresia a použitie imunosupresívnych liekov, leukopénia a vírusové infekcie ovplyvňujú rezistenciu hostiteľa, vďaka čomu je hostiteľ zraniteľný voči týmto druhom porúch.
Odbavovacie mechanizmy sa môžu poškodiť niekoľkými spôsobmi,
-
Potlačenie reflexu kašľa a kýchacieho reflexu
Sekundárne po kóme, anestézii alebo nervovosvalových ochoreniach
-
Poranenie mukociliárneho aparátu
Chronické fajčenie je hlavným dôvodom zničenia mukociliárneho aparátu
- Interferencia s fagocytárnym účinkom
- Pľúcna kongescia a edém
- Akumulácia pľúcnych sekrétov v podmienkach, ako je cystická fibróza a bronchiálna obštrukcia.
Bronchopneumónia
Príčina
Hlavnými pôvodcami sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonasauregenosa.
Morfológia
Ložiská bronchopneumónie sú konsolidované oblasti akútneho hnisavého zápalu. Konsolidácia môže byť nerovnomerná cez jeden lalok, ale je častejšie multilobarová a často bilaterálna.
Lobárna pneumónia
Príčina
hlavnými pôvodcami sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky
Morfológia
Klasicky boli opísané štyri stupne zápalovej reakcie.
Preťaženie
Pľúca sú ťažké, bahnité a červené. Toto štádium je charakterizované vaskulárnym prekrvením, intraalveolárnou tekutinou s malým počtom neutrofilov a často prítomnosťou mnohých baktérií.
Červená hepatizácia
Po preťažení nasleduje červená hepatizácia, ktorá je charakterizovaná masívnym splývavým vylučovaním červenými krvinkami, neutrofilmi a fibrínom, ktoré vypĺňajú alveolárne priestory.
Šedá hepatizácia
V štádiu šedej hepatizácie kvôli progresívnemu rozpadu červených krviniek, ktoré sa hromadili v alveolárnych priestoroch, majú pľúca sivú farbu. Tento sivastý vzhľad je zosilnený prítomnosťou fibrinosuppuratívneho exsudátu.
Rozhodnutie
Počas konečnej fázy patogenézy je konsolidovaný exsudát, ktorý sa nahromadil v alveolárnych priestoroch, podrobený progresívnemu enzymatickému tráveniu za vzniku zrnitých polotekutých zvyškov, ktoré sú reabsorbované a absorbované makrofágmi alebo vykašliavané.
Komplikácie
- Absces - kvôli deštrukcii tkaniva a nekróze
- Empyém - v dôsledku šírenia infekcie do pleurálnej dutiny
- Organizácia
- Šírenie do krvi.
Obrázok 02: Pneumónia
Klinické príznaky
- Akútny nástup horúčky
- Dýchavičnosť
- Produktívny kašeľ
- Bolesť v hrudi
- Pleurálne trenie
- Výpotok
Aká je podobnosť medzi pleurálnym výpotkom a pneumóniou?
Obidve sú ochorením dýchacieho systému
Aký je rozdiel medzi pleurálnym výpotkom a pneumóniou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Pleurálny výpotok vs zápal pľúc |
|
| Nadmerné hromadenie tekutiny v pleurálnom priestore je známe ako pleurálny výpotok. | Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc. |
| Príroda | |
| Pleurálny výpotok je komplikáciou mnohých patologických stavov. | Pneumónia môže spôsobiť pleurálny výpotok. |
| Príčina | |
|
Príčiny pleurálnych výpotkov transudátového typu · Zástava srdca · Hypoproteinémia · Konstrikčná perikarditída · Hypotyreóza · Nádory vaječníkov produkujúce pravostranný pleurálny výpotok Príčiny pleurálnych výpotkov exsudátového typu · Bakteriálna pneumónia · Pľúcny infarkt · Bronchiálny karcinóm · TB · Autoimunitné reumatické ochorenie · Syndróm po infarkte myokardu · Akútna pankreatitída · Mezotelióm · Sarkoidóza |
Zápal pľúc je spôsobený infekciou pľúcneho parenchýmu hlavne baktériami. |
| Klinické príznaky | |
|
Klinické znaky pleurálneho výpotku sú, · Dýchavičnosť · Suchý kašeľ · Ortopnoe · Bolesť v hrudi · V prípade infekcie sa môžu vyskytnúť ďalšie nešpecifické príznaky, ako napríklad horúčka · Hemoptýza |
Klinické príznaky zápalu pľúc sú, · Akútny nástup horúčky · Dýchavičnosť · Produktívny kašeľ · Bolesť v hrudi · Pleurálne trecie trenie · Výpotok |
| Identifikácia | |
| Hneď ako sa u pacienta objavia príznaky pleurálneho výpotku, urobí sa röntgen hrudníka okamžite. Len čo röntgen potvrdí klinické podozrenie na pleurálny výpotok, vykoná sa pleurálna aspirácia vedená ultrazvukom. | Na identifikáciu pôvodcu sa používa kultúra spúta. |
| Liečba | |
| Liečba pleurálneho výpotku sa líši v závislosti od základnej patológie. | Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej pneumónie. |
Zhrnutie - Pleurálny výpotok vs zápal pľúc
Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc. Zápal pľúc môže byť komplikovaný akumuláciou tekutiny v pleurálnom priestore, ktorý je známy ako zápal pľúc.
Stiahnite si PDF verziu Pleural Effusion vs Pneumonia
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi pleurálnym výpotkom a pneumóniou
