Kľúčový rozdiel - cyanotické a acyanotické vrodené srdcové chyby
Narodenie úplne normálneho dieťaťa je absolútny zázrak, ktorý stratil svoju povesť vzbudzujúcu bázeň, pretože sa stáva tak často. Mnoho vecí sa môže počas formovania a rastu plodu pokaziť. Srdcovými chybami, o ktorých sa v tomto článku budeme zaoberať, sú tiež také poruchy, ktoré sú dôsledkom malformácie určitých zložiek srdca počas embryologického štádia. Ako napovedajú ich názvy, cyanóza sa pozoruje iba u cyanotických vrodených srdcových chýb, a nie u ich acyanotických náprotivkov. Kľúčovým rozdielom medzi cyanotickými a acyanotickými vrodenými srdcovými chybami je však to, že pri krvi sa krv pohybuje z pravej strany na ľavú stranu, zatiaľ čo krv sa pohybuje z ľavej strany na pravú stranu srdca. acyanotické choroby.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo sú to cyanotické vrodené srdcové chyby
3. Čo sú to kyanotické vrodené srdcové chyby
4. Podobnosti medzi cyanotickými a akyanotickými vrodenými srdcovými chybami
5. Porovnanie vedľa seba - cyanotické vrodené srdcové chyby v tabuľkovej forme
. Zhrnutie
Čo sú cyanotické vrodené srdcové chyby?
Cyanotické vrodené chyby srdca sú dôsledkom porúch obehového systému prítomných pri narodení, ktoré dodávajú pokožke modrastý odtieň, ktorý sa nazýva cyanóza. Cyanóza je výsledkom posunu krvi z pravej strany do ľavej strany srdca, zníženia nasýtenia kyslíkom a zvýšenia obsahu odkysličeného hemoglobínu v krvi.
Do tejto skupiny patria nasledujúce patologické stavy
- Fallotova tetralógia
- Transpozícia veľkých tepien
- Trikuspidálna atrézia
Fallotova tetralógia
Štyri hlavné znaky Fallotovej tetralógie sú:
- Porucha komorového septa
- Subpulmonálna stenóza
- Prvoradá aorta
- Hypertrofia pravej komory
Tieto chyby sú dôsledkom anterosuperiorného posunu infundibulárnej septa počas embryologického štádia.
Morfologické znaky
Srdce je zvyčajne zväčšené a má charakteristický tvar čižmy.
Klinické príznaky
Pacienti s TOF môžu prežiť do dospelosti aj bez náležitej liečby. Subpulmonálna stenóza je určujúcim faktorom závažnosti príznakov. V prípade miernej subpulmonálnej stenózy bude klinický obraz podobný ako u izolovanej VSD. Iba vysoký stupeň stenózy môže viesť k cyanotickej forme ochorenia. Závažnosť subpulmonálnej stenózy a hypoplasticity pľúcnych artérií sú priamo úmerné.
Obrázok 01: Fallotova tetralógia
Transpozícia veľkých tepien
Embryologickým základom tohto stavu je malformácia trunkálnej a aortopulmonálnej septy. Ventrikuloarteriálna diskordancia je hlavným patologickým znakom.
Prognóza ochorenia závisí od troch hlavných faktorov
- Stupeň zmiešania krvi
- Stupeň hypoxie
- Schopnosť pravej komory udržiavať systémový obeh
S rastom dieťaťa vedie trvalé pracovné zaťaženie pravej komory, ktoré pôsobí ako systémová komora, k jej hypertrofii. Ľavá komora súčasne podlieha atrofii kvôli zníženému odporu pľúcneho obehu.
Trikuspidálna atrézia
Úplná oklúzia otvoru trikuspidálnej chlopne sa nazýva trikuspidálna atrézia. Asymetrické oddelenie AV kanála je základnou embryologickou chybou. Hlavnými morfologickými znakmi sú rozšírená mitrálna chlopňa a hypoplázia pravej komory. Prognóza je zvyčajne zlá a pacient zomrie v priebehu prvých piatich rokov života.
Čo sú to vrodené srdcové chyby?
Acyanotické vrodené srdcové chyby sú tiež dôsledkom vrodených štrukturálnych chýb v obehovom systéme. Ale cyanóza sa u tejto skupiny chorôb nepozoruje, pretože sa z rôznych dôvodov nevytvára adekvátna koncentrácia odkysličeného hemoglobínu.
Nasledujúce stavy sa považujú za acyanotické vrodené srdcové chyby
- Obštrukčné lézie - pľúcna stenóza, aortálna stenóza, koarktácia aorty
- Defekt predsieňového septa (ASD)
- Defekt komorového septa (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Pľúcna stenóza
- Porucha predsieňového ventrikulárneho septa
Defekt predsieňového septa (ASD)
Sú to kvôli malformácii septa, ktoré oddeľuje dve predsiene. Boli opísané tri hlavné formy ASD.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Porucha sinus venosus
Klinické príznaky
Väčšina pacientov s ASD zvyčajne zostáva bez príznakov. Počas vyšetrenia kardiovaskulárneho systému môžu byť vyvolané nasledujúce príznaky.
- Systolický ejekčný šelest
- RTG hrudníka ukazuje kardiomegáliu s výraznou pľúcnou vaskulatúrou a výraznou PA žiarovkou.
- Srdcová katetrizácia môže počas miešania vykazovať zvýšenie saturácie kyslíkom medzi SVC a pravou predsieňou.
Porucha by sa mala napraviť chirurgickým zákrokom pred 4. - 5. rokom života.
Defekt komorového septa (VSD)
Toto je najbežnejšia paleta vrodených srdcových chorôb a je rozdelená do troch skupín podľa oblasti komorového septa, ktorá má malformáciu.
- Membranózny defekt - defekt je v membránovej priehradke
- Svalová chyba - sú ovplyvnené svalové a vrcholové časti septa
- Infundibulárny defekt - defekt leží priamo pod pľúcnou chlopňou
V prevažnej väčšine prípadov vada spontánne ustúpi. Intervencia je potrebná, iba ak má pacient známky a príznaky srdcového zlyhania.
Klinický obraz je podobný ako pri ASD. Auskultácia holo systolického šelestu tesne pod ľavým sternokostálnym okrajom naznačuje možnosť VSD. Röntgen hrudníka môže vykazovať kardiomegáliu a výraznú srdcovú vaskulatúru. Príznaky srdcového zlyhania sa objavujú iba u pacientov s veľkým defektom septa.
Obrázok 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Fetálny ductus arteriosus je prítomný v obehu plodu, aby sa uľahčilo odvádzanie krvi z pľúcnej tepny do zostupnej aorty a tento trakt sa zvyčajne uzavrie do niekoľkých týždňov po narodení. Jeho perzistencia v dojčenskom veku sa nazýva patent ductus arteriosus.
Koarktácia aorty
Zúženie aorty v mieste, odkiaľ vychádza ductus arteriosus, je známe ako koarktácia aorty. Spravidla sa vyskytuje v spojení s inými srdcovými chybami, ako je napríklad dvojcípa aortálna chlopňa. Pacienti sa stanú symptomatickými počas prvých troch mesiacov života.
Klinický obraz zahŕňa:
- Systémová hypoperfúzia
- Metabolická acidóza
- Kongestívne zlyhanie srdca
Aká je podobnosť medzi cyanotickými a acyanotickými vrodenými srdcovými chybami
Kyanotické a acyanotické vrodené srdcové chyby sú dôsledkom vrodených chýb v rôznych štrukturálnych zložkách srdca
Aký je rozdiel medzi cyanotickými a akyanotickými vrodenými srdcovými chybami?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Cyanotické a vkyanotické vrodené srdcové chyby |
|
| Smer prietoku krvi | |
| Krv sa pohybuje z pravej strany na ľavú stranu srdca. | Krv sa pohybuje z ľavej strany na pravú stranu srdca. |
| Stav krvi | |
| Krv pohybujúca sa na ľavú stranu je odkysličená. | Krv smerujúca na pravú stranu je okysličená. |
| Cyanóza | |
| Cyanóza je prítomná. | Cyanóza absentuje. |
Zhrnutie - Cyanotické a vkyanotické vrodené srdcové chyby
Kyanotické a acyanotické vrodené srdcové chyby sú dôsledkom vrodených štrukturálnych chýb srdca. V cyanotickej forme defektov je pohyb krvi z pravej strany na ľavú stranu srdca. Krv sa pohybuje z ľavej strany na pravú stranu v acyanotickej skupine defektov. Toto je kľúčový rozdiel medzi cyanotickými a acyanotickými srdcovými chybami.
Stiahnite si PDF verziu vrodených srdcových vád cyanotickej a kyanotickej
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi vrodenými srdcovými chybami cyanotickými a akyanotickými
