Kľúčový rozdiel - atopická dermatitída oproti kontaktnej dermatitíde
Termín dermatitída sa používa na označenie bežnej skupiny zápalových ochorení kože. Pojem ekzém je ďalšie slovo, ktoré je synonymom rovnakého stavu. Dermatitídu možno rozdeliť do dvoch kategórií na endogénnu a exogénnu dermatitídu. Atopická dermatitída je príkladom endogénnej dermatitídy a kontaktná dermatitída je príkladom exogénnej dermatitídy. Kontaktnú dermatitídu môžeme definovať ako dermatitídu vyvolanú exogénnymi látkami, často chemickými látkami. Atopickú dermatitídu možno definovať ako rodinnú geneticky zložitú dermatologickú poruchu so silným materským vplyvom. Toto je kľúčový rozdiel medzi atopickou dermatitídou a kontaktnou dermatitídou. Erytém, kožné zmeny ako suchosť, škálovanie a svrbenie sú bežné klinické príznaky spojené s týmto poradím.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to atopická dermatitída
3. Čo je to kontaktná dermatitída
4. Podobnosti medzi atopickou dermatitídou a kontaktnou dermatitídou
5. Porovnanie vedľa seba - atopická dermatitída vs. kontaktná dermatitída v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je atopická dermatitída?
Atopickú dermatitídu možno definovať ako rodinnú geneticky zložitú dermatologickú poruchu so silným materským vplyvom. Tento stav je spojený s inými atopickými chorobami a zvyčajne začína vo veku do 2 rokov. Aj keď patofyziológia stavu nie je úplne objasnená, zdá sa, že sú dôležité abnormality bariérovej funkcie kože spolu s abnormalitami adaptívnej aj vrodenej imunity.
Zhoršujúce sa faktory
- Infekcie
- Mydlo, perličkový kúpeľ, vlnená tkanina
- Zuby u malých detí
- Silná úzkosť a stres
- Lupiny pre mačky a psy
Klinické príznaky
Pri atopickej dermatitíde možno pozorovať rôzny klinický obraz. Najčastejšie môžeme vidieť hlavne erytematózne, svrbiace, šupinaté škvrny na ohyboch lakťov, kolien, členkov, zápästí a okolo krku. Ďalšie klinické príznaky, ktoré sa objavujú pri atopickej dermatitíde, sú
-
- Vzhľad malých vezikúl
- Vymáhanie
- Zhrubnutie kože (lichenifikácia)
- Pigmentárne zmeny pokožky
- Výrazné záhyby pokožky na dlaniach
- Suchá pokožka, podobná rybám
Obrázok 01: Zblízka atopickej dermatitídy
Vyšetrovania
Pri diagnostike atopickej dermatitídy je rozhodujúca anamnéza a klinické príznaky. Laboratórne nálezy, ako je zvýšený celkový sérový IgE, alergén-špecifický IgE a mierna eozinofília, sa dajú pozorovať asi u 80% pacientov.
Zvládanie
- Výchova a vysvetlenie
- Vyhýbanie sa alergénom a dráždivým látkam
- Oleje do kúpeľa / náhrady mydla
- Používajte lokálne terapie steroidmi a imunomodulátormi
- Zmäkčovadlá
- Pomocou doplnkových terapií, ako sú perorálne antibiotiká, sedatívne antihistaminiká a obväzy
- Fototerapia
- Systémové terapie perorálnym cyklosporínom a perorálnym prednizolónom
Čo je kontaktná dermatitída?
Kontaktnú dermatitídu môžeme definovať ako dermatitídu vyvolanú exogénnymi látkami, často chemickými látkami. Citlivosť na nikel je najčastejšou kontaktnou alergiou, ktorá postihuje 10% žien a 1% mužov.
Etiopatogenéza
Kontaktnú dermatitídu spôsobujú väčšinou dráždivé látky ako alergény. Ale klinické zdanie oboch sa zdá byť podobné. Alergická kontaktná dermatitída je vyvolaná imunologicky reakciami z precitlivenosti typu.. Mechanizmus, ktorým dráždivé látky spôsobujú dermatitídu, sa líši, ale najčastejším mechanizmom je priamy škodlivý účinok na bariérovú funkciu pokožky.
Najdôležitejšie dráždivé látky spojené s kontaktnou dermatitídou sú;
- Abrazíva ex: trenie dráždivé
- Voda a iné tekutiny
- Chemické látky napr.: kyseliny a zásady
- Rozpúšťadlá a čistiace prostriedky
Účinok väčšiny týchto dráždivých látok je chronický, ale silné dráždivé činidlo spôsobujúce nekrózu buniek epidermy môže vyvolať reakciu v priebehu niekoľkých hodín. Dermatitídu je možné vyvolať opakovaným a kumulatívnym vystavením vodným abrazívam a chemikáliám počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Toto sa bežne vyskytuje na rukách. Náchylnosť na kontaktnú dermatitídu je vysoká, ak majú jedinci v minulosti atopický ekzém na dráždivé látky.
Klinická prezentácia
Dermatitída môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Keď sa na konkrétnom mieste objaví dermatitída, naznačuje to kontakt s určitým predmetom. Ak má pacient s anamnézou alergie na nikel ekzém na zápästí, znamená to alergickú reakciu na sponu remienka na hodinky. Je ľahké vymenovať možné príčiny podľa znalosti zamestnania, koníčkov, minulej histórie pacienta a používania kozmetiky alebo liekov. Nižšie sú uvedené environmentálne zdroje niektorých bežných alergénov.
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
| Alergén | Zdroj |
| Chroman | Cement, vyčinená koža |
| Kobalt | Podkladová farba, antikorózna |
| Kolofónia | Lepidlo, plastifikátor, lepiaca páska, lak, leštidlo |
| Epoxidové živice | Lepidlo, plasty, lišty |
| vôňa | Kozmetika, krémy, mydlá, pracie prostriedky |
Sekundárnym rozšírením „auto senzibilizácie“sa môže občas zovšeobecniť alergická kontaktná dermatitída. Fotokontaktná reakcia je spôsobená aktiváciou topicky alebo systémovo podávaného činidla ultrafialovým žiarením.
Obrázok 02: Kontaktná dermatitída
Zvládanie
Liečba kontaktnej dermatitídy nie je vždy jednoduchá kvôli mnohým a často sa prekrývajúcim faktorom, ktoré môžu byť zapojené v každom jednom prípade. Prvoradým cieľom je identifikácia každého škodlivého alergénu alebo dráždidla. Testovanie náplasti je obzvlášť užitočné pri dermatitíde na tvári, rukách a nohách. Pomáha pri identifikácii všetkých zúčastnených alergénov. Vylúčenie škodlivého alergénu z životného prostredia je žiaduce pri odstraňovaní dermatitídy.
Ale niektoré alergény ako nikel alebo kolofónia je ťažké vylúčiť. Okrem toho nie je možné vylúčiť dráždivé látky. Pri určitých zamestnaniach je nevyhnutný kontakt s dráždivými látkami. Mal by sa nosiť ochranný odev, mali by sa zabezpečiť adekvátne prostriedky na umývanie a sušenie, aby sa minimalizoval kontakt s týmito dráždivými látkami. V rámci preventívnych opatrení môžu pacienti používať pri kontaktnej dermatitíde topické steroidy.
Aká je podobnosť medzi atopickou dermatitídou a kontaktnou dermatitídou?
Atopická dermatitída a kontaktná dermatitída sú zápalové dermatologické stavy
Aký je rozdiel medzi atopickou dermatitídou a kontaktnou dermatitídou?
Atopická dermatitída vs. kontaktná dermatitída |
|
| Atopickú dermatitídu možno definovať ako rodinnú geneticky zložitú dermatologickú poruchu so silným materským vplyvom. | Kontaktnú dermatitídu môžeme definovať ako dermatitídu vyvolanú exogénnymi látkami, často chemickými látkami. |
| Monoméry používané pri výrobe | |
| Atopická dermatitída je forma endogénnej dermatitídy. | Kontaktná dermatitída je forma exogénnej dermatitídy. |
| Vlastnosti | |
| Neexistuje silná genetická predispozícia. | Existuje silná genetická predispozícia. |
Zhrnutie - Atopická dermatitída vs. kontaktná dermatitída
Kontaktná dermatitída a atopická dermatitída sú dve zápalové kožné poruchy, s ktorými sa v klinickom prostredí bežne stretávame. Rozdiel medzi kontaktnou dermatitídou a atopickou dermatitídou možno zistiť podľa správnej anamnézy pacienta. Hlavnou oporou manažmentu je vyhýbanie sa expozícii konkrétnym dráždidlám alebo alergénom.
Stiahnite si PDF verziu atopickej dermatitídy proti kontaktnej dermatitíde
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi atopickou dermatitídou a kontaktnou dermatitídou.
