Kľúčový rozdiel - atopická dermatitída vs. ekzém
Ekzém je zápalové ochorenie kože charakterizované skupinami vezikulárnych lézií s rôznym stupňom exsudátov a tvorby vodného kameňa. Existujú rôzne klinické odrody ekzémov, medzi ktoré patrí aj atopická dermatitída. Atopická dermatitída je rodinná, geneticky zložitá dermatologická porucha so silným materským vplyvom. Kľúčovým rozdielom medzi atopickou dermatitídou a ekzémom je teda to, že atopická dermatitída je jednou zo zložiek širokého spektra chorôb, ktoré spadajú do kategórie ekzémov.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je ekzém
3. Čo je atopická dermatitída
4. Podobnosti medzi atopickou dermatitídou a ekzémom
5. Porovnanie vedľa seba - atopická dermatitída vs. ekzém v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to ekzém?
Ekzém je zápalové ochorenie kože charakterizované skupinami vezikulárnych lézií s rôznym stupňom exsudátov a tvorby vodného kameňa. Vezikuly sa tvoria v dôsledku edému medzi bunkami epidermy. Existujú rôzne typy ekzémov, medzi ktoré patrí aj atopická dermatitída. Medzi ďalšie odrody ekzému patria,
Kontaktujte dermatitídu
Kontaktnú dermatitídu môžeme definovať ako dermatitídu vyvolanú exogénnymi látkami, často chemickými látkami. Citlivosť na nikel je navyše najčastejšou kontaktnou alergiou, ktorá postihuje 10% žien a 1% mužov.
Etiopatogenéza
Dráždivé látky ako alergény väčšinou spôsobujú kontaktnú dermatitídu. Ale klinické zdanie oboch sa zdá byť podobné. Alergická kontaktná dermatitída je vyvolaná imunologicky reakciami z precitlivenosti typu.. Mechanizmus, ktorým dráždivé látky spôsobujú dermatitídu, sa líši, ale najčastejším mechanizmom je priamy škodlivý účinok na bariérovú funkciu pokožky.
Najdôležitejšie dráždivé látky spojené s kontaktnou dermatitídou sú;
- Abrazíva ex: trenie dráždivé
- Voda a iné tekutiny
- Chemické látky napr.: kyseliny a zásady
- Rozpúšťadlá a čistiace prostriedky
Účinok väčšiny týchto dráždivých látok je chronický, ale silné dráždivé činidlo spôsobujúce nekrózu buniek epidermy môže vyvolať reakciu v priebehu niekoľkých hodín. Dermatitídu je možné vyvolať opakovaným a kumulatívnym vystavením vodným abrazívam a chemikáliám počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Toto sa bežne vyskytuje v rukách. Citlivosť osôb s anamnézou atopického ekzému na dráždivé látky a kontaktnú dermatitídu je vysoká.
Klinická prezentácia
Dermatitída môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Keď sa na konkrétnom mieste objaví dermatitída, naznačuje to kontakt s určitým predmetom. Keď má pacient s anamnézou alergie na nikel ekzém na zápästí, znamená to alergickú reakciu na sponu remienka na hodinky. Je ľahké vymenovať možné príčiny podľa znalosti zamestnania, koníčkov, histórie a používania kozmetiky alebo liekov. Nižšie sú uvedené environmentálne zdroje niektorých bežných alergénov.
Obrázok 01: Environmentálne zdroje niektorých bežných alergénov
Sekundárnym rozšírením „auto senzibilizácie“sa môže občas zovšeobecniť alergická kontaktná dermatitída. Fotokontaktná reakcia je spôsobená aktiváciou topicky alebo systémovo podávaného činidla ultrafialovým žiarením.
Zvládanie
Liečba kontaktnej dermatitídy nie je vždy jednoduchá kvôli mnohým a často sa prekrývajúcim faktorom, ktoré môžu byť zapojené v každom jednom prípade. Prvoradým cieľom je identifikácia každého škodlivého alergénu alebo dráždidla. Testovanie náplasti je obzvlášť užitočné pri dermatitíde na tvári, rukách a nohách. Pomáha pri identifikácii všetkých zúčastnených alergénov. Vylúčenie škodlivého alergénu z životného prostredia je žiaduce pri odstraňovaní dermatitídy.
Ale niektoré alergény ako nikel alebo kolofónia je ťažké vylúčiť. Okrem toho nie je možné vylúčiť dráždivé látky. Pri určitých zamestnaniach je nevyhnutný kontakt s dráždivými látkami. Ochranný odev a primerané zariadenie na umývanie a sušenie môžu minimalizovať kontakt s týmito dráždivými látkami. V rámci preventívnych opatrení môžu pacienti používať pri kontaktnej dermatitíde topické steroidy.
Eczema Herpeticum
U detí s atopickou dermatitídou je vyššie riziko vzniku herpesu, vírusových infekcií, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Numulárny ekzém
Na trupe a nohách sa objavujú lézie v tvare mince
Pagetova choroba prsníka
Ekzém okolo bradaviek a dvorcov žien, ktorý je najčastejšie spôsobený základným karcinómom
Lichen Simplex
To je charakterizované tvorbou lokalizovanej oblasti lišajníkov v dôsledku trenia
Neurodermatitída
Generalizované svrbenie a suchosť pokožky
Asteatotická dermatitída
Vyskytuje sa u starších ľudí, najmä na nohách
Stasický ekzém
Objavujú sa v oblastiach venózneho prekrvenia
Čo je atopická dermatitída?
Atopickú dermatitídu možno definovať ako rodinnú geneticky zložitú dermatologickú poruchu so silným materským vplyvom. Tento stav je spojený s inými atopickými chorobami a zvyčajne začína vo veku do 2 rokov. Aj keď patofyziológia stavu nie je úplne objasnená, zdá sa, že sú dôležité abnormality bariérovej funkcie kože spolu s abnormalitami adaptívnej aj vrodenej imunity.
Zhoršujúce sa faktory
- Infekcie
- Mydlo, perličkový kúpeľ, vlnená tkanina
- Zuby u malých detí
- Silná úzkosť a stres
- Lupiny pre mačky a psy
Klinické príznaky
Pri atopickej dermatitíde existuje rôzny klinický obraz. Najčastejšie môžeme vidieť erytematózne, svrbiace, šupinaté škvrny hlavne v ohyboch lakťov, kolien, členkov, zápästí a okolo krku. Ďalšie klinické príznaky, ktoré sa objavujú pri atopickej dermatitíde, sú;
- Vzhľad malých vezikúl
- Vymáhanie
- Zhrubnutie kože (lichenifikácia)
- Pigmentárne zmeny pokožky
- Výrazné záhyby pokožky na dlaniach
- Suchá pokožka, podobná rybám
Vyšetrovania
Pri diagnostike atopickej dermatitídy je rozhodujúca anamnéza a klinické príznaky. Laboratórne nálezy, ako je zvýšený celkový sérový IgE, alergén-špecifický IgE a mierna eozinofília, sa dajú pozorovať asi u 80% pacientov.
Obrázok 02: Vzory atopickej dermatitídy
Zvládanie
- Výchova a vysvetlenie
- Vyhýbanie sa alergénom a dráždivým látkam
- Oleje do kúpeľa / náhrady mydla
- Používajte lokálne terapie steroidmi a imunomodulátormi
- Zmäkčovadlá
- Pomocou doplnkových terapií, ako sú perorálne antibiotiká, sedatívne antihistaminiká a obväzy
- Fototerapia
- Systémové terapie perorálnym cyklosporínom a perorálnym prednizolónom
Aké sú podobnosti medzi atopickou dermatitídou a ekzémom?
- Svrbenie je spoločným znakom väčšiny foriem ekzému vrátane atopickej dermatitídy.
- Väčšinu foriem ekzémov navyše zhoršujú rôzne faktory, ako sú infekcie, mydlo, perličkový kúpeľ, vlnená tkanina, zúbky u malých detí, silná úzkosť a stres, kožu z mačiek a psov.
Aký je rozdiel medzi atopickou dermatitídou a ekzémom?
Atopická dermatitída je rodinná, geneticky komplexná dermatologická porucha so silným vplyvom na matku, zatiaľ čo ekzém je zápalové ochorenie kože charakterizované skupinami vezikulárnych lézií s rôznym stupňom výpotkov a tvorby vodného kameňa. Toto je kľúčový rozdiel medzi atopickou dermatitídou a ekzémom. Atopická dermatitída má navyše silnú genetickú predispozíciu, zatiaľ čo u ekzému môže alebo nemusí existovať genetická predispozícia. To je ďalší rozdiel medzi atopickou dermatitídou a ekzémom.
Ďalej uvedená infografika ďalej porovnáva relatívne rozdiely medzi atopickou dermatitídou a ekzémom.
Zhrnutie - Atopická dermatitída vs. ekzém
Ekzém je zápalové ochorenie kože charakterizované skupinami vezikulárnych lézií s rôznym stupňom exsudátov a tvorby vodného kameňa. Existujú rôzne odrody ekzémov, ako napríklad stázový ekzém, asteatotický ekzém atď. Atopická dermatitída je tiež jedným z variantov ekzému, ktorý možno definovať ako zápalový stav kože charakterizovaný skupinami vezikulárnych lézií s rôznym stupňom výpotkov a škálovaním.. To je teda rozdiel medzi atopickou dermatitídou a ekzémom.
Stiahnite si PDF Atopická dermatitída vs. ekzém
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi atopickou dermatitídou a ekzémom
