Kľúčový rozdiel - skleritída vs. episkleritída
Kľúčovým rozdielom medzi skleritídou a episkleritídou je, že skleritída, ktorá sa často vyskytuje v spojení s autoimunitnými ochoreniami, je zápalové ochorenie, ktoré postihuje biely vonkajší povlak očnej gule (skléra), zatiaľ čo episkleritída je benígne, samolimitujúce zápalové ochorenie ovplyvňujúce episkleru (Episclera leží medzi najvzdialenejšou vrstvou spojovky a sklérou). V zriedkavých prípadoch môže byť episkleritída spôsobená skleritídou.
Čo je skleritída?
Skleritída alebo zápal skléry je vážny stav často spojený s mnohými autoimunitnými stavmi ovplyvňujúcimi telo. Ovplyvňuje ochranný obal spojivového tkaniva oka, preto, ak sa nelieči, môže viesť k perforácii očnej gule (Scleromalacia). Medzi bežne spojené príznaky skleritídy patrí začervenanie skléry a spojiviek, silné bolesti očí, svetloplachosť (ťažkosti pri pohľade na svetlo) a slzenie. Môže to viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a slepote. Skleritídu môžu spôsobovať aj infekcie. Dá sa zistiť skúmaním skléry za denného svetla. Ostatné aspekty očného vyšetrenia, ako je testovanie zrakovej ostrosti a vyšetrenie štrbinovou lampou, môžu byť normálne.
Skleritídu je možné odlíšiť od episkleritídy použitím očných kvapiek s obsahom fenylefrínu alebo neo-synefrínu, ktoré spôsobujú blanšírovanie (kolaps krvných ciev spôsobujúci zníženie začervenania) krvných ciev pri episkleritíde, nie však pri skleritíde. Vo veľmi závažných prípadoch skleritídy je potrebné vykonať očný chirurgický zákrok na opravu poškodeného tkaniva rohovky. V menej závažných prípadoch sa na zmiernenie bolesti podávajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Skleritídu možno tiež liečiť perorálnymi kortikosteroidmi (napr. Prednizolónom) alebo použitím očných kvapiek obsahujúcich steroidy. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antibiotiká. V agresívnejších prípadoch sa môže pri liečbe použiť chemoterapia (napr. Lieky na systémovú imunosupresívnu liečbu, ako je cyklofosfamid alebo azatioprín).
Čo je to episkleritída?
Episkleritída je bežným stavom a je ohraničená náhlym prejavom miernej bolesti očí a začervenania. Aj keď väčšina prípadov nemá identifikovateľnú príčinu, môže to byť spojené aj s autoimunitnými ochoreniami alebo systémovou vaskulitídou. Sčervenanie oka pri episkleritíde je dôsledkom prekrvenia veľkých episklerálnych krvných ciev, ktoré prebiehajú radiálnym smerom od limbu (okraj rohovky a spojovky). Spravidla nejde o uveitídu (zápal vnútorných komôr v prípade oka) alebo zhrubnutie skléry. Modrasté sfarbenie skléry naznačuje skôr skleritídu ako episkleritídu. Je to preto, že pri skleritíde sú postihnuté hlbšie tkanivá, a preto je vystavený vnútorný obsah očnej gule. Liečba episkleritídy často nie je nevyhnutná, pretože ide o stav samolimitujúci. Na podráždenie očí a nepríjemné pocity môžu byť použité umelé slzy. Závažnejšie prípady sa však dajú liečiť buď lokálnymi kortikosteroidmi (očné kvapky) alebo perorálnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi. Celková prognóza je pri episkleritíde dobrá.
Aký je rozdiel medzi skleritídou a episkleritídou?
Definícia skleritídy a episkleritídy
Skleritída: Skleritída sa označuje ako zápal skléry.
Episcleritis: Episcleritis sa označuje ako zápal episklery.
Charakteristika skleritídy a episkleritídy
Príčina
Skleritída: Skleritída je bežnou asociáciou autoimunitných chorôb.
Episcleritis: Episcleritis je menej častá asociácia autoimunitných ochorení a jej príčina sa často nezistí.
Príznaky
Skleritída: Pri skleritíde je viac začervenanie a bolesť.
Episcleritis: Pri episkleritíde sa stáva prominentným radiálny profil krvných ciev a príznaky sú menej závažné.
Známky
Skleritída: Skleritída spôsobuje modrasté sfarbenie očnej gule.
Episcleritis: Episcleritis nespôsobuje modrasté sfarbenie očnej gule.
Vyšetrovania
Skleritída: Očné kvapky s fenylefrínom alebo neo-synefrínom nespôsobujú pri skleritíde blanšírovanie.
Episcleritis: Fenylefrín alebo neo-synefrínové očné kvapky spôsobujú pri episkleritíde blednutie.
Komplikácie
Skleritída: Skleritída môže viesť k slepote.
Episcleritis: Episcleritis nespôsobuje slepotu ani postihnutie hlbších vrstiev.
Liečba
Skleritída: Skleritída vyžaduje liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi a steroidmi.
Episcleritis: Episcleritis je samo-obmedzujúci stav a často si nevyžaduje žiadnu liečbu.
Prognóza
Skleritída: Skleritída môže mať zlú prognózu.
Episcleritis: S epizcleritis je prognóza často dobrá.
Obrázok so súhlasom: „Scleritis“od Kribza - vlastná práca. (CC BY-SA 3.0) cez Wikimedia Commons „Episcleritiseye“od Asagana - urobil som si obrázok sám. (CC BY-SA 3.0) cez Commons
