IBD vs IBS | Zápalové ochorenie čriev vs. syndróm dráždivého čreva
Dva pojmy, IBD a IBS, o ktorých sa bude diskutovať v tejto časti, sú si trochu podobné, čo sa týka názvu, a preto sú väčšinou zamieňané z tohto dôvodu, a tiež s nie tak jasným pôvodom a liečebnými stratégiami používanými na ich zvládnutie. Obidva stavy spôsobujú veľa nepríjemností a môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám a môžu vyžadovať chirurgickú liečbu. Oba majú veľa psychologických vplyvov a je potrebné ich riadiť v správnom kontexte, aby sa znížilo nedodržiavanie a súvisiace zbytočné komplikácie. IBD alebo zápalové ochorenie čriev a IBS, syndróm dráždivého čreva, sú obe choroby ovplyvňujúce gastrointestinálny trakt. Môžu byť porovnávané z hľadiska etiológie, patofyziológie, symptómov, komplikácií, manažmentu a následného sledovania. Aj keď obe majú veľkú hĺbku pre diskusiu,tu sa bude diskutovať o základných princípoch.
IBD (zápalové ochorenie čriev)
IBD je autoimunitné ochorenie zmiešané s nadmernou aktivitou cytokínov s dvoma hlavnými čiastkovými diagnózami, a to je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ovplyvňuje samotné hrubé črevo vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu. Tieto dva typy sa líšia v hĺbke postihnutia sliznice a štruktúre distribúcie na samotnej sliznici, od súvislých po vynechané oblasti s dlažobným kameňom. Prejavujú sa bolesťami brucha, vracaním, hnačkami, krvácaním z konečníka, silnými kŕčmi, chudnutím a extra črevnými prejavmi ako artritída, pyoderma gangrenosum, uveitída, sklerotizujúca cholangitída atď. Sú spojené s rizikom nedostatku výživy a rizikom malignity. Liečba sa vykonáva pomocou steroidov na zvládnutie vzplanutia a na potlačenie imunity pri údržbe a v prípade potreby chirurgickým zákrokom na resekciu časti postihnutého čreva. Tento stav nesie zlú kvalitu života kvôli jeho vzplanutiu, potrebe pravidelných liekov a možnosti závažných komplikácií.
IBS (syndróm dráždivého čreva)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Aký je rozdiel medzi IBD a IBS?
IBD aj IBS majú zmeny v pohyblivosti čriev a stratu chuti do jedla. Vyžaduje si špeciálne vyšetrenia, aby sa vylúčili zlovestné patológie. Obaja sa sťažovali na hnačky, distenziu, bolesti brucha a hlien. Príznaky sa zhoršujú pri menštruácii a sú spojené s fibromyalgiou, úzkosťou a depresiou. IBD je autoimunitný stav, zatiaľ čo IBS je etiológia; stále zahalený rúškom tajomstva a považoval sa za kombináciu neuromuskulárnych a psychogénnych porúch. V IBS nie sú viditeľné žiadne patológie, zatiaľ čo IBD vytvára veľké množstvo patologických zmien v lúmene čreva. IBS má striedavú hnačku a zápchu, zatiaľ čo IBD nie. IBD má krvácanie z konečníka, fistuly, striktúry atď. IBS nemá extra črevné prejavy, ale IBD áno. IBD je komplikovaná chorobami pečene, osteoporózou a rakovinou hrubého čreva.
Obe tieto stavy so zmeneným zvykom v čreve spôsobujú veľké spory a samotná IBD môže komplikovať život ohrozujúce udalosti, pokiaľ nie je správne zvládnutá. IBS sám o sebe nespôsobuje nič väčšie ako nepríjemnosť, ale z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť psychologické a výživové problémy.
