Meningitída vs. meningokoková Meningokokové vs meningitída C lineárne vlastnosti, vyšetrenia, manažment, komplikácie a prognóza
Meningitída je zápal leptomeningov a sub archnoidných priestorov. Ochorenie je spôsobené najrôznejšími organizmami, najbežnejšou príčinou sú vírusové infekcie. Zvyšok príčin zahŕňal bakteriálne, plesňové, protazoálne, priónové a helmintické infekcie. Medzi nimi je meningokok jednou z príčin pyogénnej meningitídy, ktorá sa bežne vyskytuje vo vekovej skupine od 5 do 30 rokov a ktorá spôsobuje závažné komplikácie vedúce k vysokej úmrtnosti. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi meningitídou a meningokokovými chorobami, pokiaľ ide o klinický obraz, vyšetrenia, liečbu, komplikácie a prognózu.
Meningitída
U pacienta s meningitídou sa vyskytujú klasické príznaky horúčky, bolesti hlavy a meningizmu. Môžu mať fotofóbiu a stuhnutosť krku. Závažnosť týchto znakov sa však líši podľa virulencie vyvolávajúceho organizmu. Pri vyšetrení sa zistilo, že Kernigove znaky a Brudzinského znaky sú pozitívne, a pacient je všeobecne chorý.
Analýza mozgovomiechového moku pomáha pri diagnostike a identifikácii pôvodcu ochorenia. Pri vírusových infekciách sú hladiny bielkovín vysoké, zatiaľ čo hladina cukru zostáva normálna a prevažujú neutrofily. Naproti tomu pri bakteriálnej meningitíde možno pozorovať vysoké hladiny bielkovín, nízke hladiny cukru a zvýšený počet buniek.
Vírusová meningitída je samolimitujúci stav a nevyžaduje špecifickú liečbu, takže liečba je len podporná. Liečba samotnou je pravidlom. Pyogénna meningitída vyžaduje pre lepšiu prognózu osobitnú pozornosť a okamžitý zásah.
Meningokokový
Meningokok je obiitívna baktéria, ktorá je zodpovedná za život ohrozujúce stavy, ak nie je diagnostikovaná a liečená okamžite.
Jeho prenos je kvapôčkami, človek je jediný známy rezervoár a zvyčajne kolonizuje nosohltan. Akonáhle sa baktérie dostanú do krvi a rýchlo sa množia, produkujú toxíny, čo vedie k septikémii. Len čo sa tieto baktérie dostanú do mozgových blán, vedie k meningokokovej meningitíde.
Okrem vyššie spomenutých klasických príznakov sa u pacienta s meningokokovou meningitídou môže prejaviť morbilliformná, petechiálna alebo purpurová vyrážka, ktorá je charakteristická. Z dôvodu sprievodnej septikémie je pacient mimoriadne chorý a môže mať hypotenziu, šok, zmätenosť, kómu a smrť. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k rozvoju diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a krvácanie do nadobličiek môže alebo nemusí byť prítomné.
Ak sa s týmto stavom nezaobchádza agresívne, úmrtnosť môže stúpať až k 100%.
Baktérie v krvi, mozgovomiechovom moku, petechiálne a aspirované do kĺbu potvrdzujú diagnózu.
Liečba zahŕňa benzylpenicilín intravenózne, zahájený okamžite pri podozrení na ochorenie a pri identifikácii a liečbe komplikácií. Komplikácie sú závažnejšie vrátane šoku, intravenóznej koagulácie, zlyhania obličiek, periférnej gangrény, artritídy a perikarditídy.
Pri vypúšťaní sa má rifampicín podávať všetkým blízkym kontaktom ako profylaxia.
Aký je rozdiel medzi meningitídou a meningokokmi?
• Meningitída je zápal mozgových blán, zatiaľ čo meningokok je organizmus spôsobujúci septikémiu a meningitídu.
• Okrem klasických príznakov meningitídy môže mať pacient s meningokokovou septikémiou charakteristickú purpurovú vyrážku.
• Meningokoková meningitída, ak sa nelieči agresívne, môže úmrtnosť dosiahnuť až 100%.
• Meningokoková meningitída môže spôsobiť vážne komplikácie ako šok, intravenózna koagulácia, zlyhanie obličiek, periférna gangréna, artritída a perikarditída.
• Prevencia je venovaná úzkym kontaktom pri meningokokovej meningitíde.
